Флуоксетин, он же прозак — первый из СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) и один из самых популярных антидепрессантов на Западе. В России его тоже пьют, но не в настолько больших масштабах.
У флуоксетина есть несколько преимуществ, которые выделяют его среди других СИОЗС:
- нехило бодрит
- может помочь сбросить вес
- практически не имеет синдрома отмены
Дисклеймер: за наиболее полной инструкцией, написанной научным языком, советуем заглянуть в справочник Vidal. У меня все сжато, понятно и в общих чертах. Все ниженаписанное не отменяет консультации с врачом и следование его/ее рекомендациям. Препарат рецептурный, просто так его купить нельзя!
Оригинальный препарат: прозак (Eli Lilly, США)
Дозировки: 10, 20 мг
Флуоксетин: оригинал и аналоги в России
| Название | Страна производства | Сырье | Цена* за 20 табл 20 мг, руб |
| Прозак | Швейцария | Швейцария | 290 |
| Флуоксетин Ланнахер | Россия | Индия / Испания | 135 |
| Флуоксетин Биоком | Россия | Испания | 90 |
| Флуоксетин Медисорб | Россия | Испания | 106 |
| Флуоксетин Канон | Россия | Индия / Испания | 100 |
| Флуоксетин Озон | Россия | Испания | 120 |
| Флуоксетин ПроМед | Россия | Испания | 110 |
*цены примерные
Флуоксетин не выпускает в России разве что ленивый. В основном это испанское сырье, но попадается и индийское. Конечно, когда есть возможность выбрать европейское — то лучше так и сделать. А еще лучше — взять флуоксетин производства Швейцарии. Если найдете, конечно, так как хоть на бумаге у нас и полное разнообразие, но в аптеках есть далеко не все.
| Диагнозы | — депрессия — биполярная депрессия (с оланзапином) — обсессивно-компульсивное расстройство — тревожно-депрессивное расстройство — нервная булимия |
| Начало действия | 2-4 недели |
| Набор веса | Нет, скорее даже сброс |
| Влияние на сексуальную сферу | Да |
| Главные побочки | — расстройства ЖКТ (тошнота, понос, запор, снижение аппетита) — беспокойство, тревога — бессонница — суицидальные мысли |
| Активизирует? | Да |
| Можно с алкоголем? | Лучше не надо |
| Можно при беременности/ГВ? | Нет/да |
Как принимать флуоксетин?
Обычно начинают с 20 мг, но если хотите получить побочек по-минимуму, то постарайтесь найти капсулы 10 мг. Также с этой дозы рекомендуется начать, если у вас есть тревога. Флуоксетин обычно придает очень много сил, и он же может вызвать бессонницу. В этом случае добавляют снотворные или другой антидепрессант — тразодон, обладающий «усыпляющим» эффектом. Ну и пить флуоксетин лучше утром.
При булимии начальная доза может быть выше — 60 мг. Во всех случаях максимальная доза — 80 мг, и к ней переходят постепенно, если нет эффекта в первые 4-8 недель. Бывает, что антидепрессивный эффект ощущается практически сразу — в этом случае вам очень повезло. Обычно же требуется ждать до месяца-двух. Принимать флуоксетин можно как угодно долго.
Если депрессия не простая, а устойчивая к другим антидепрессантам или вообще в рамках биполярного расстройства, то рекомендуется принимать флуоксетин вместе с оланзапином. Если не подключить последний, то может запросто появиться гипомания или мысли о самовыпиле.
Кстати, именно прозак винят в повышении желания самоубиваться в США, на производителя даже подавали в суд. При приеме может возникнуть беспокойство и желание двигаться, что-то делать, а в результате происходит суицид. Особенно это заметно у детей и подростков, поэтому за ними при приеме препарата нужно очень пристально следить. Не принимайте флуоксетин, если рядом нет человека, который сможет проконтролировать ваше поведение и помочь избежать ухода из жизни.
Флуоксетин для похудения
К сожалению, есть люди, которые предпочитают худеть не при помощи здорового образа жизни и психотерапии возможного РПП, а с таблетками. Флуоксетин — это один из самых дешевых способов похудеть, и поэтому он очень популярен.
Но стоит помнить, что такие таблетки нужно принимать исключительно по показаниям — если у вас есть конкретное заболевания (депрессия, булимия). Иначе вы огребете все возможные и невозможные побочки. Если так хочется худеть на лекарствах, то есть специально для этого созданные таблетки. Называть их не будем, так как назначить их должен врач.
Если ваш тренер по фитнесу или нутрициолог рекомендует принимать флуоксетин или любые другие препараты для снижения веса — бегите от него, роняя все, что только можно. Только врач, только хардкор!
Как отменять флуоксетин?
Эти таблетки обладают таким длительным периодом полувыведения, что можно бросать их одним днем и не париться. Более того, при сходе с «тяжелых» препаратов типа венлафаксина или пароксетина могут посоветовать перечти на флуоксетин и уже его отменить одним днем. Так получится обмануть организм и не получить синдром отмены и в случае тех двух.
Если у вас высокая доза — то для самоуспокоения можно снижать постепенно, по 20 мг за 5-7 дней.
Один большой нюанс — так как препарат очень долго выводится, то начинать прием другого антидепрессанта можно будет только через две недели. А некоторые специалисты и вообще советуют подождать пять недель. Сколько именно ждать — спросите у своего врача, мне говорили про 2 недели.
Отзывы о флуоксетине
И вот тут мы подходим к самому главному — тому, что флуоксетин по больше части помогает только тем, у кого не слишком тяжелая депрессия. Плюс симптомы могут вернуться через полгода, несмотря даже на высокую дозу препарата. Поэтому флуоксетин нравится не всем, но кто-то отмечает его активирующее действие и хорошее влияние на апатичную депрессию — когда ничего не хочется, только обниматься с подушкой.
Лично у меня был не самый удачный опыт с флуоксетином — я пила сначала ланнахер, а потом озон. Так вот, последний, как мне показалось, вообще не действовал. А первый вызвал обратный эффект — я стала очень сонной и у меня проснулся жор! Не знаю, что это такое произошло, так как должно было быть все наоборот.
Еще отзывы сильно зависят от производителя препарата: кому-то помогает и озон, а кто-то только прозаком спасается.
Люди сообщают, что при приеме может быть апатия, еда кажется пресной. Многие худеют, пропадает начисто аппетит. Зато уходит плаксивость. Кто-то начинает активничать.
Если пили флуоксетин — пишите в комментариях. И очень будет хорошо, если укажете, какой у вас был производитель.
Подведем итог
Флуоксетин — это совершенно точно препарат не для всех, как тот же сертралин или эсциталопрам, с которых часто начинают. Но если есть и депрессия, и лишний вес, то можно подумать о его назначении. В любом случае, советуйтесь с врачом!
