Знаменитый золофт — препарат, который очень любят в России (да и во всем мире тоже), но который в нашей стране то появляется, то исчезает. И дело не в санкциях, потому что исчезать он стал задолго до них. Производитель говорит, что это проблемы на производстве. Появляющиеся каждый год осенью.
В это время нам приходится переходить на индийские аналоги, которые не на всех действуют. И еще вариант — покупать препарат не самым легальным способом — его завозят из Турции (где никаких проблем с производством нет) или Европы (им-то традиционно везет больше всех).
Я пила и сам золофт, и серенату, и серлифт, и мне есть, что рассказать. Но давайте для начала разберемся, что это за антидепрессант, и почему его так любят.
Причины народной любви к золофту:
- Более низкая цена по сравнению с ципралексом (600 рублей против 2300)
- Хорошая переносимость (но есть нюансы)
- Отсутствие плохого влияния на сердце — даже помогает восстанавливаться после инфарктов
- Высокая эффективность
Дисклеймер: за наиболее полной инструкцией, написанной научным языком, советуем заглянуть в справочник Vidal. У меня все сжато, понятно и в общих чертах. Все ниженаписанное не отменяет консультации с врачом и следование его/ее рекомендациям. Препарат рецептурный, просто так его купить нельзя!
Оригинальный препарат: Золофт (США) и Люстрал (Израиль) — оба производства компании Pfizer
Дозировки: 50, 100 мг
Сертралин: оригинал и аналоги в России
| Название | Страна производства | Сырье | Цена* за 28 табл 50 мг, руб |
| Золофт | Германия | Сингапур / Пуэрто-Рико | 300 |
| Асентра | Словения | Индия | 150 |
| Стимулотон | Венгрия | Индия / Венгрия | 240 |
| Серената | Индия | Индия | 350 |
| Алевал | Индия | Индия | 300 |
| Серлифт | Индия | Индия | 300 |
Раньше в России был дженерик торин, но он сейчас не выпускается. Зато индусы выпустили аж три дженерика, но в России можно найти преимущественно серлифт и серенату. Асентра, к сожалению, попадается только по 50 мг, хотя дозировка 100 мг теоретически тоже должна быть. Но я ее не видела. Если вы ее застали — напишите в комментариях.
| Диагнозы | — депрессия — паническое расстройство — агорафобия, социофобия — обсессивно-компульсивное расстройство — посттравматическое стрессовое расстройство — послеродовая депрессия — генерализованное тревожное расстройство |
| Начало действия | 2-4 недели |
| Набор веса | Редко |
| Влияние на сексуальную сферу | Да |
| Главные побочки | — расстройства ЖКТ (тошнота, понос, запор) — тревога — нарушения сна (сонливость, бессонница) — потливость — головная боль |
| Активизирует? | Да |
| Можно с алкоголем? | Лучше не надо |
| Можно при беременности/ГВ? | Да/да |
Как принимать сертралин?
Стартовая дозировка — 50 мг, но при тревоге, паническом расстройстве лучше начать с 25 мг. А если есть какие-то сомнения в переносимости препарата — то и вовсе с 12,5 мг. То есть если вы тревожны пирожочек, то смело делите таблетку на четыре части и принимайте так 4 дня, потом — 4 дня 25 мг, потом 50 мг длительно. Если через два месяца нет эффекта — требуется повышение дозировки. Максимум — 200 мг, но такая доза требуется в сложных случаях типа обсессивно-компульсивного расстройства или тяжелого депрессивного эпизода.
Сертралин практически сразу может активировать и при этом наладить сон (да, вот такой парадокс). Это одно из его преимуществ. Осторожно при суицидальных мыслях — попросите близких последить, чтобы вы не закончили жизнь раньше срока. А если совсем приперло — ложитесь лучше в больничку.
Может вызвать манию и гипоманию у пациентов с биполярным расстройством (это умеют вообще все антидепрессанты), так что за этим тоже придется последить.
Принимать можно как в течение года при первом эпизоде депрессии и выхода в ремиссию и медленно отменять, так и много лет и даже пожизненно. Препарат в этом плане безопасен и отлично изучен.
Как отменять сертралин?
Постепенно, чтобы не настиг синдром отмены. Если у вас, например, дозировка 100 мг, то пьете три дня 75 мг, еще три дня — 50, три дня 25, три дня 12,5 и отменяете. В любой момент, если стало совсем плохо, возвращайтесь к предыдущей дозировке и пейте ее чуть дольше — не три дня, а пять-шесть, например.
Если переходите на другой антидепрессант, то лучше выждать две недели. Здесь не такие строгие правила, как у флуоксетина, но лучше их все же придерживаться.
Отзывы о сертралине
Знаете, что чаще всего пишут о сертралине те, кто его принимал? То, что он может вызвать офигительнейший понос, который может пройти, а может и не пройти. Поэтому, если у вас синдром раздраженного кишечника — то это вряд ли ваш препарат. Можно, например, сначала пролечиться амитриптилином, а потом уже переходить на сертралин и следить за самочувствием.
Еще говорят про усиление тревожности, сердцебиение, неусидчивость. В этом случае назначают транквилизатор. В то же время сертралин может отлично помочь людям с упадком сил и апатией — человек сразу оживляется и с удивлением понимает, что можно не лежать весь день, а гулять, заниматься спортом, готовить и даже (сейчас будет страшное!) работать.
А еще от сертралина могут внезапно заработать мозги — в депрессивном эпизоде они обычно отправляются на отдых, а этот антидепрессант силой их оттуда выдергивает и заставляет трудиться.
Что лучше: золофт, серената, серлифт или асентра?
Конечно, золофт! Но если он в очередной раз пропал, то можно любой дженерик, потому что даже индийский препарат лучше, чем его отсутствие.
Расскажу про свой опыт. Я пила все четыре препарата, и лучше всего чувствовала эффект именно от золофта. Асентра не сильно глушила депрессию, серената и серлифт помогали, но тоже не на 100%. Серената так и вообще отметилась главной побочкой сертралина — днище выбило так, что от туалета было отходить крайне опасно. И это не прошло за полтора месяца, зато после отмены все быстро нормализовалось.
Серлифт в этом плане менее жесткий, но от него постоянно хотелось спать. На золофте я все-таки бодрее. Поэтому если есть возможность — покупайте золофт, он стоит дешевле некоторых дженериков.
Друзья, напишите и вы свой опыт приема. Давайте делиться опытом.
Подведем итог
Сертралин — отличный препарат для лечения депрессии и других расстройств, не слишком дорогой и не сильно «побочистый». Если не прохватил нескончаемый понос, то он будет хорошо действовать. А если прохватил на дженерике — поищите золофт, но перед этим отмените свой препарат и несколько недель посидите без него.
