Венлафаксин (велаксин, венлаксор, велафакс, ньювелонг, эвефелон): отзыв и опыт применения (обзорная статья)

Венлафаксин: отзыв и опыт применения

Весь прошлый год прошел под флагом велаксина, я постоянно его пила и описывала свои ощущения. Почитать это можно по тегу велаксин. Сегодня же давайте подведем итог — я опишу, что это конкретно за препарат, какие у него особенности, для чего его принимают и какой у венлафаксина синдром отмены.

Венлафаксин — антидепрессант СИОЗН

В статье про виды антидепрессантов я уже рассказывала, какие они бывают, и пугала вас аббревиатурами СИОЗС, ТЦА, СИОЗСН и т.д. Вкратце напомню, что и как.

Организм депрессующего человека очень талантливо вредит сам себе. Вырабатываются у него серотонин, норадреналин и дофамин, которые очень были бы кстати при депрессии, а он их хоп! — и быстренько утилизировал. Да так, что мы и заметить не успели, были они у нас или нет. Антидепрессанты же организму «дают по рукам», чтобы не своевольничал, отнимают гормоны, уже готовящиеся уйти в мусорку, и отправляют их куда надо — в кровь, дабы они не дали нам выпилиться от тоски.

СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин) отнимают только серотонин, трициклические антидепрессанты (амитриптилин) ловят все три гормона, но заодно еще и организму дают по башке, чтобы не своевольничал, отчего мы потом тупим и постоянно хотим спать и заодно есть. Много есть.

Так вот — если вам мало одного серотонина, и без его верных братьев у вас наступает апатия, а от трицикликов вы спите на ходу, то есть еще СИОЗСН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Это и есть наш велаксин.

Венлафаксин: отзыв и опыт применения

Это ни разу не препарат первой линии. Его назначат, когда перепробовано все остальное, и оно не надо нужного эффекта. Типа как было у меня. Раз уж я от СИОЗС становлюсь овощем, а от трицикликов набираю по 20 кг.

Венлафаксин: показания к применению

  • Депрессии, особенно длительные и слабо подающиеся терапии другими препаратами
  • Генерализованое тревожно расстройство (когда ты не просто периодически тревожишься, а живешь с этой самой тревогой круглые сутки)
  • Паническое расстройство (боишься выйти из дома — а вдруг тебя накроет паническая атака, боишься душных маленьких помещений и метро, а также некоторых ситуаций — например, оставаться одному дома)
  • Социальные фобии (боишься общаться с людьми, не хочет социальных контактов, и вообще, в лес бы отшельником уйти)

Венлафаксин: дозировка

Препарат выпускается в дозировках 37,5, 75 и 150 мг (есть еще какие-то редкие дженерики, где есть, по-моему, 225 мг).

Выпускаются как таблетки, так и капсулы с замедленным высвобождением вещества (препарат может иметь дополнение к названию типа «пролонг» или «ретард»). Капсулы лучше, потому что вещество там распределено так, что поступает в организм постепенно, без резких наскоков. Обычные таблетки лучше всего пить два, а еще лучше — три раза в день, чтобы поддерживать стабильную концентрации вещества в крови.

Самая большая проблема венлафаксина — это его быстрое выведение из организма. Поэтому и таблетки надо принимать несколько раз в день, и пропускать не рекомендуется — буквально через пару часов может начаться синдром отмены.

Обычно врачи начинают с дозировки в 75 мг, но если вы раньше ловили себя на том, что плохо переносите первые дни приема антидепрессантов, то начать надо с 37,5 мг — по полтаблетки 2 раза в день. Наращивать раз в 5-7 дней.

Дальше у нас с вами интересная дозозависимая особенность венлафаксина. Помните же его двойственность — он вам сохраняет и серотонин, и норадреналин? Так вот, последний начинает сохраняться при дозировке 150 мг и выше, так что на 75 мг вы получите обычный препарат СИОЗС. А если поднять до 225 мг — то там еще и дофамина добавится бонусом. То есть будете не только бодрым и веселым, но и начнете мечтать, к чему-то стремиться и строить планы.

Проблема только одна — дозировку выше 150 мг сложно выбить у современных врачей. Но если будут назначать — не бойтесь, пробуйте. Никогда не поздно откатиться обратно, если что-то пойдет н так.

В стационаре вам могут назначить и 350 мг, но находясь дома, такие дозы лучше не принимать. Хотя я знаю людей, которые до 450 мг доходили и пили так месяцами. Но с психов мы пример брать не будем, а клинические исследования говорят о том, что наиболее эффективный диапазон доз для лечения составляет 75-225 мг.

Продолжительность приема стандартная — год в эффективной дозировке, а потом смотрим на ситуацию. Можно совсем бросить, можно остаться на поддерживающей дозе (37,5-75 мг), можно продолжать пить всю жизнь. Эти вопросы лучше решать с врачом.

Венлафаксин: побочные эффекты

Тошнота, рвота, понос, обморок, анафилактический шок и внезапная сметь — это стандартно, практически любые антидепрессанты такое дают, а нервные личности, прочитав инструкцию, потом отказываются от приема.

Из-за стимулирующего эффекта венлафаксина может случиться бессонница, повышение давления, тахикардия, агрессия, тревога. Обычно это проходит по мере привыкания к препарату.

Венлафаксин снижает аппетит, поэтому если у вас недобор веса — следите, чтобы ветром не снесло, и не забывайте кушать. В начале может быть слабость и сонливость, так что не стоит пить препарат и сразу идти на работу — есть риск заснуть лицом в клавиатуру.

Тошнить перестанет быстро, но если напрягает — есть мотилиум, к примеру. Или попросите у врача на первое время транквилизатор, и тревога с бессонницей вам не страшны. Возможна потливость и подрагивание конечностей. Потливость, кстати, может потом и не пройти (у меня она была все время приема).

Ну и стандартные побочки АД — запоры и «нестояк» у конкретно мужского пола. Первое лечится регулярным потреблением чернослива (поверьте, я и сама раньше не думала, что это такое действенное средство, но когда не помогает вообще ничего, а чернослив справляется на раз — поневоле веришь). Второе возникает не у всех, поэтому заранее сильно пугаться не советую.

Венлафаксин: отзыв и опыт применения
Этой инструкцией можно накрыться ночью вместо одеяла!

Остальные побочные эффекты встречаются реже и отлично описаны в простыне с инструкцией. Можете почитать на досуге, если давно не было приступов тревоги и панических атак.

Венлафаксин: отзывы пациентов

Свой отзыв я написала максимально подробно вот тут. Общалась я и с другими «пациентами». Они в основном переносят препарат хорошо — особенно после апатии от СИОЗС. Рассказывают про яркие кинематографичные сны (подтверждаю — такое бывает). Многих велаксин вытягивает из длительных депрессий, когда ничего не помогало.

Но также и мужчины, и женщины жалуются на снижение или полное отсутствие желания заняться сексом, а у мужчин если и получается, то они потом кончить по два часа не могут. Некоторых это напрягает настолько, что они отменяют препарат. Я с ними согласна — что стоит радость жизни без хорошего секса? 🙂

Котик слопали весь велаксин и сидят довольные.

Но есть и жуткие истории о том, как кто-то выпил одну таблетку самой маленькой дозировки и потом блевал всю ночь. Я не знаю, что это за люди такие, что у них побочки усиливаются в сотню раз — слишком нервные, наверно. Поэтому помните, что транквилизатор — наш друг и помощник, пока мы только начинаем принимать препарат. Не придется со страху блевать всю ночь или ловить глюков. Только не забудьте перестать пить транквилизатор через две недели!

Венлафаксин: отзывы врачей

Из тех, с кем я общалась, применяют этот препарат немногие. Да и то чаще всего по просьбе пациента. Не знаю, почему так, потому что не сказать, что препарат какой-то сильно страшный. А известный сетевой доктор Горбатов вообще, такое ощущение, что применяет только эсциталопрам и венлафаксин.

Нормальные доктора (не те, что в ПНД сидят) жалуются на стратегию своих коллег. Если препарат и назначается, то в слишком низких дозах, на которых особо не выплывешь. Так и получается, что человеку говорят, что он сейчас будет пить очень сильный антидепрессант, назначают ему 75 мг, а потом пшик. И никакого эффекта, сплошное разочарование.

О вообще все они только за, но не как препарат первой линии, естественно, и обязательно в пролонгированной форме.

Венлафаксин: синдром отмены

Читала, что у велаксина синдром отменяя еще тяжелее, чем у паксила. Тю, думаю с паксила я два раза слезала, раз плюнуть, ничего страшного. О, как же я ошибалась…

Мы с моим врачом решили пойти по схеме, известной в интернете: отменяем разом велаксин и сразу начинаем пить флуоксетин. Последний имеет более длительный период полувыведения, так что такой переход позволит избежать неприятностей. Так вот.

Никогда так не делайте!

Отменяйте велаксин очень медленно, постепенно подключая флуоксетин. Только так синдром отмены будет минимальным. Меня же тошнило, шатало, глючило, знобило и вообще хотелось сдохнуть. Подробнее можно почитать тут.

Если под рукой нет флуоксетина, то отмена венлафаксина должна затянуться как минимум на месяц. Снижаем очень по чуть-чуть. И все рано после отмены, скорее всего, вы словите какое-то неприятно состояние, но оно будет недолгим и несильным (не то что у меня).

Кстати, определенная часть плохих отзывов на велаксин рассказывает именно о том, как они его пили, он им не помогал, они его бросили пить (не посоветовавшись с врачом) и чуть не померли. Не будьте такими.

Можно ли купить венлафаксин без рецепта?

Нет, нельзя. И не надо вам такое себе самоназначать. Сходите в ПНД или к частному психиатру, пусть он выпишет рецепт. Опасность тут еще и в том, что сейчас вам его, может, и дали просто так, а следующий раз не дадут, препарат закончится, и словите вы жесточайший синдром отмены. По этой же причине не забывайте продлевать рецепты у врача.

Самоназначенцы — это еще одна группа писателей плохих отзывов про велаксин. С чего начинать и как подбирать дозировку не знают, выпьют сразу 150 мг, а потом их скорая увозит.

Итог

Венлафаксин всем хорош, кроме цены, конечно 🙂 Прием велаксина обходился мне в 2000 рублей в месяц (150 мг в капсулах). Есть и другие, более дешевые дженерики, но что-то я зассала их пробовать. Если кто-то из моих читателей смелее меня и попробовал — напишите, интересно же.

В целом впечатление о препарате только самое приятное. Его положительные эффекты перекрыли отрицательные. Если бы он еще и с моей депрессией полностью справился — цены бы ему не было!

Понравилась запись? Не стесняйтесь ею делиться :)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *